自上世紀90年代以來,由于流動人口增加、不少國家對結(jié)核病的忽視等多種因素,結(jié)核病再度在范圍內(nèi)流行。
1993年4月,世界衛(wèi)生組織宣布處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。1995年底,世界衛(wèi)生組織與其他組織一起倡議,提高世界防治結(jié)核病日的影響力,以引起公眾對結(jié)核病問題的關(guān)注。 結(jié)核病防治形勢依然嚴峻。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告,2006年新增920萬個結(jié)核病例,有170萬人死于結(jié)核病。非洲是結(jié)核病感染率高的地區(qū),而亞洲則是結(jié)核病患者多的地區(qū)。結(jié)核病防治工作受到多種因素制約而進展緩慢,其中包括耐多藥結(jié)核病患者正在增多、結(jié)核病與艾滋病相互作用、防治資金不足等。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌,每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例,每年死于結(jié)核病達200萬例。目前有結(jié)核病病人2000萬例。引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種:
1、政府的忽視
發(fā)達國家結(jié)核病控制的效果較好,盲目樂觀地認為消除結(jié)核病在望。放松控制工作,削減機構(gòu)、人員和經(jīng)費。發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。
2、移民和難民增加
來自結(jié)核病流行嚴重地區(qū)的大量移民和難民,這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌,發(fā)病率很高,他們的發(fā)病加重了當?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。
3、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋?。ˋIDS)的流行
HIV感染降低了人體對結(jié)核菌的免疫力,HIV感染合并結(jié)核菌感染的人容易迅速發(fā)生結(jié)核病。
4、多藥耐藥病例增加
由于病人的不規(guī)律治療,病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效,病死率高,而且在社會播散多藥耐藥信結(jié)核菌給他人,將導(dǎo)致無可救藥的嚴重結(jié)核病流行。
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