“血清標(biāo)志物檢測能夠幫助醫(yī)生更好地篩查肺癌高危人群，輔助組織學(xué)診斷、鑒別診斷、復(fù)發(fā)早期診斷和療效監(jiān)測等，改善肺癌管理。如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌并對肺癌類別進行鑒別診斷，在原發(fā)病灶尚未發(fā)生局部擴散和遠處轉(zhuǎn)移前接受規(guī)范治療，患者5年生存率可達60%以上。"

日前西班牙巴塞羅那臨床醫(yī)院生化實驗室癌癥研究中心的教授作了題為《血清標(biāo)志物在肺癌患者診療過程中醫(yī)學(xué)價值》的報告。他認為，“對于出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血及胸部腫塊的高危人群，通過血清標(biāo)志物的聯(lián)合檢測，可以更好地評估他們的疾病風(fēng)險，指導(dǎo)zui終的診斷和治療決策的選擇"。

研究證實，針對非小細胞肺癌，結(jié)合癌胚抗原（CEA）等可提高檢測敏感性。對于小細胞肺癌（SCLC）而言，特異性的指標(biāo)是神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和胃泌素釋放肽前體 （ProGRP）的聯(lián)合檢測，ProGRP對SCLC診斷的敏感性*，是目前SCLC診斷的標(biāo)志物。

據(jù)介紹美國臨床生物化學(xué)協(xié)會（NACB）/歐洲血清標(biāo)志物組織（EGTM）也*將CEA、ProGRP和NSE等血清標(biāo)志物用于肺癌管理。

由四家歐洲醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合開展的Elecsys ProGRP多中心臨床研究證實，在不同類型的良、惡性疾病中，ProGRP在SCLC中呈現(xiàn)高表達，且濃度上升明顯，而在其他惡性腫瘤中表達不明顯，表明ProGRP在鑒別SCLC時有良好的特異性，可用于肺癌、良性疾病、健康人的鑒別診斷。

而針對不同組織學(xué)類型肺癌在治療各階段對血清標(biāo)志物的選擇，美國臨床生物化學(xué)學(xué)會（NACB）在《肺癌標(biāo)志物臨床指南》建議，對組織學(xué)檢測結(jié)果不明確的非手術(shù)患者，當(dāng)NSE和ProGRP水平升高，提示SCLC。若SCLC患者治療后NSE和ProGRP水平出現(xiàn)升高，則提示該治療方案可能無效，臨床需考慮更換治療方案。