根據(jù)衛(wèi)生部通知醫(yī)用輻射防護監(jiān)測，衛(wèi)生部辦公廳近日下發(fā)通知，擬在北京、內(nèi)蒙古、遼寧、江蘇、山東、河南、湖北、廣東、四川9省區(qū)市開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作。

      本次試點工作將在試點地區(qū)建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測點，通過監(jiān)測掌握醫(yī)療機構(gòu)放射診療工作人員及患者防護情況、放射診療設備安全防護管理情況等內(nèi)容，探索搭建醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)絡框架，試行監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報，初步建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化監(jiān)測功能與數(shù)據(jù)管理，為建立全國統(tǒng)一的醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)絡奠定基礎。

　　通知要求，各試點地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療服務監(jiān)管部門要對試點工作給予充分的重視，根據(jù)《醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作方案》要求，結(jié)合本地區(qū)實際情況制訂具體實施方案，并為試點工作提供必要的支持，保障試點工作順利實施。
　　同時，試點地區(qū)要按照工作方案的要求認真做好醫(yī)用輻射防護監(jiān)測工作，并做到監(jiān)測數(shù)據(jù)及時錄入、審核和上報，保證監(jiān)測信息準確可靠和及時傳輸。
　　試點工作內(nèi)容：
　　試點內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護基本信息收集和分析、放射診療設備安全防護與質(zhì)量安全控制監(jiān)測、放射工作人員的個人劑量監(jiān)測、監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運行等?！　?.醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護的動態(tài)基本情況。包括：醫(yī)院放射診療許可證持證情況、大型醫(yī)用設備配置許可證情況、放射工作人員持證上崗情況、放射工作人員職業(yè)健康檢查情況、醫(yī)學物理人員配備情況、放射診療建設項目審查情況、放射診療設備以及質(zhì)控設備配置情況、個人防護用品配備和使用情況、開展放射診療設備狀態(tài)檢測和穩(wěn)定性檢測情況等。

2.放射診療設備安全防護與質(zhì)量安全控制監(jiān)測。對放射*（鈷-60遠*、醫(yī)用電子加速器、頭部伽瑪?shù)丁?）、核醫(yī)學設備（PET/CT、SPECT）和放射診斷設備（X射線攝影機、X射線透視機、CT、*屏片攝影機、CR）的安全防護與質(zhì)量安全控制進行監(jiān)測。

　　3.放射工作人員個人劑量監(jiān)測。按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的規(guī)定，開展放射工作人員個人劑量監(jiān)測，并以衛(wèi)生部個人劑量監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
　　4.信息報送工作。監(jiān)測信息實行網(wǎng)絡直報，衛(wèi)生監(jiān)督和放射防護技術(shù)機構(gòu)建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測信息處理網(wǎng)絡終端，將監(jiān)測結(jié)果錄入并上報衛(wèi)生行政部門。
　　CT機房的輻射防護
　　一、設計依據(jù)

 　　根據(jù)2005年12月1日實施的*第449號令《放射同位素與射線裝置安全與防護條例》和衛(wèi)生部2001年10月23日發(fā)布的18號令《放射防護器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》，就射線機房的安全防護建設與放射防護器材的應用等作了明確的規(guī)定。射線機房的建設防護標準要求從事操作的人員年有效劑量當量不超過1mSv/a（高質(zhì)量防護要求）；這就需要在建設設計中考慮輻射安全技術(shù)、工作人員防護、防護材料選擇、合理優(yōu)化防護施工，以及安全監(jiān)測與事故預警應急機制

　　二、設計標準

　　1．國家環(huán)境保護法（1989）
　　2．建設項目環(huán)境保護管理辦法（1986）
　　3．HJ/T61-2001《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》
　　4．GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》
　　5．GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（替代GB8703-88輻射防護規(guī)定與GB4792-1984）
　　6．《放射性防護和環(huán)境保護規(guī)程》
　　三、X—工業(yè)CT機房的屏蔽設計
　　MG450KV型X-CT探機的主要技術(shù)參數(shù)

技術(shù)參數(shù)名稱	450KV
市電電源
交流AC、（V）	220
頻率，（Hz）	50/60
電源容量，（kw）	10
zui大功率（W）	45000
穿透能力（MMSTEEL）	65
X射線管
管電壓，（kv）	450，可調(diào)
管電壓復性，（%）	0.01
高壓溫度漂移，（ppm/℃）	80
高壓紋波，（v）	40
管電流，（mA）	0~15，可調(diào)
度，（%）	±0.2
管電流溫度漂移，（ppm/℃）	50（按要求可達到30）
X射線束
陽極鎢靶焦點，（mm×mm）	0.4（大焦點，1）
輻射角（度°）	40
X射線輸出量（R·Am-1·man-1·m2）	3.29
漏射線，距焦點1m處空氣比釋動能率（Gy/h）	4.6898×10-3Gy/h（0.5372R/h）

　　　　2、X-CT室要求的主要尺寸
　　

名稱	450KV
工作房間（mm×mm×mm）	5000×5000Ｘ3100
工件房門（mm×mm×mm）	2200×1200
通排風孔道	400*400
觀察窗	Ф600
水、暖管和電纜過墻溝	400*300

　　3、X-CT屏蔽厚度計算　

　　2、X-CT室混凝屏蔽土墻厚度計算結(jié)果
　　

項目名稱
X射線管電壓，（kv）	450
周工作負荷Q，（mA·min）	21600zui大量
X射線透穿率Bxt，（Sv·mA-1·min-1）	6.5×10-7
屏蔽層厚度，（mm）	36

　　　　3、 X-CT室防護門鉛屏蔽層厚度的計算結(jié)果
　　

項目名稱
X射線管電壓V，（kv）	450
周工作負荷Q，（mA·min）	21600
X射線透射率Bxt，（Sv·Ma-1·min-1）	6.50×10-7
防護門屏蔽厚度Δ，（mm）	19.5
2倍安全系數(shù)的鉛屏蔽厚度Δ+Δ1/2，（mm）	31.9

　　　　4、X-CT室頂屏蔽層厚度
　　　　假定X射線對直接對頂照射，只有漏射線和散射線對屋頂照射。
　　　　（1）漏射線輻射屏蔽
　　　　MG450KV型X-CT機的說明書未給出其漏射輻射的空氣吸收劑量，根據(jù)現(xiàn)有資料給出虛擬值為66.9×10-3Gy/h。
　　　　減弱倍數(shù)為：
　　　　輻射劑量減弱K倍所需的1/10減弱厚度的數(shù)目為：
　　

項目名稱	MG：450kv
漏射線防護層厚度（mm）	12.5

　　　　（2）散射線輻射屏蔽
　　　　GM450kv：
　　　　頂?shù)钠帘螌雍穸龋?br />　　　　

項目名稱	MG（450kv）
鉛屏蔽層厚度（L=LS，∵ΔL＞3Δ1/2），（mm）	335
考慮2倍安全系數(shù)屏蔽層厚度（L1+Δ1/2），（mm）	350.6

　　　　四、X射線探傷主要設計參數(shù)：
　　

項目名稱	MG（400kv）
屏蔽墻，（mm）	46
屏蔽屋頂，（mm）	29.5
工件門鉛屏蔽層，（mm）	35.2

　　　　五、X射線探傷室的通風
　　　　X射線照空氣，可使空氣內(nèi)產(chǎn)生臭氧和氮氧化物，而臭氧空氣中濃度限值為0.1ppm，氮氧化物空氣中濃度限值為5ppm。
　　　　X-CT室的容積MG型（450kV）為76m3，為了有效排除有害的氣體即臭氣和氮化物，建議CT室的排速率選取2m3min-1~3m3min-1為宜。
　　　　六、X-CT機房與土建有關的輻射防護要求
　　　　X-CT機房所設計的有關建筑設計圖與基礎施工基本完成后，再由國家標準與《輻射防護規(guī)定》必要的要求，擬定如下基建施工的輻射防護施工設計：
　　　　1）地溝設計：要求有防潮設計，地溝用于放置布放各種線，在地溝上必需的位置還要準備安置蓋板。
　　　　2）風機安裝在自然通風口位置：在主照射墻離人頭頂距離1.5米的位置開孔約Ф30厘米（按風葉尺寸要求安裝排氣扇）。
　　　　3）“接地”要預埋接地電纜在近于控制臺位置的地下，深1米。形狀描述：地上部分帶多個接線柱（4—6個），可以設計接入“地線箱”，起防塵作用，保證接地良好。地下部分為環(huán)型圈，直徑50厘米。材料為一般可用的有良好“接地”的金屬材料制作。
　　　　4） 電線電纜預埋與電氣柜的布置：
　　　　電氣柜安置在控制室，機房不設置電氣柜。
　　　　控制室內(nèi)各種供電線在內(nèi)墻設計管線或在地面內(nèi)暗埋，通往供電裝置。

　　5）輻射防護自動連鎖控制防護門（準確計算鉛當量，專業(yè)廠家設計制造）的安裝，

　　6）要求防火、防潮、照明（含應急照明）、冷熱控制空調(diào)、防盜竊（不要窗戶）。
　　7）控制間要求按普通實驗室用房設計，要求有水、清洗小水池等實驗室條件，可選擇安裝普通空調(diào)。見平面圖及說明。
 　　8）設備的吊裝孔設計與施工。
         9）機房必須安裝冷暖空調(diào)機和通排風機?！?/p>

　3．X-CT射線機房輻射防護門與鉛玻璃窗的合理設

　　射線機防護門（示意圖）
　　　?。?） 屏蔽作用：外面為不銹鋼鋼板，一般尺寸大小為高2000mm*寬700mm*厚20mm，內(nèi)設龍骨，襯2-3mm屏蔽板，使工作人員劑量達到國家管理目標值。
　　

　?。?） 控制要求：防護門開關可按鈕控制和手動控制，支持總線接口，在電腦上顯示門狀態(tài)，在門上LED顯示工作狀態(tài)。
　　4．1 輻射安全在線報警與輻射安全控制系統(tǒng)

　　采用一臺RAM-I型x射線輻射報警裝置，能實時給出測量結(jié)果（μGy/h與μSv/h轉(zhuǎn)換顯示），同時可以給出個人所受的累計劑量（μSv）。提醒工作人員射線裝置已處于工作或泄漏狀態(tài)，從而保護工作人員的安全。根據(jù)安全的需要，可以自行在0.25 μGy/h—10Gy/h之間設置閾值，當劑量率超過設置閾值時，儀器發(fā)生燈光和聲響報警并記錄報警值與報警時刻，儀器同時可顯示所測劑量率。探頭安裝在射線機主屏蔽射束區(qū)，二次儀表放在操作臺。

　　4．1．1主要特點
　　　　·儀器探頭與主機用電纜連接，便于測量和操作。
　　　　·儀器響應快速準確，報警閾值可調(diào)。
　　　　·儀器響應時間可設置。
　　　　·儀器外接報警燈，可視范圍大，聲音響亮。
　　　　·儀器攜帶方便，操作簡單。
　　　　圖2 RAM-I型χγ輻射報警儀
　　　　4．1．2 安裝注意
　　　　1）探測器固定安裝：把探測器固定支架安裝在設計位置的墻壁上，牢固探測器即可。
　　　　2）主機（200*160*110）可單獨放置在操作臺上，也可固定安裝在機柜上（根據(jù)設計圖）。
　　　　4．1．3技術(shù)性能
　　　　探測器：半導體探測器
　　　　能量響應：48Kev-3Mev
　　　　測量時間間隔：1-60 S可設置。
　　　　靈敏度：1.1*10-2 cps
　　　　測量范圍：0.1μGy/h—10Gy/h, 0-99999999cps，0-99mSv
　　　　測量單位：μGy/h，μSv/h, Sv通過TAPE模式可轉(zhuǎn)換
　　　　報警閾可設置：0.01μGy/h--10Gy/h
　　　　環(huán)境溫度：-5-45度；濕度：5-95％
　　　　電源：DC5V與AC220V ，50 Hz兩用。
　　　　5. ．日常巡測與應急檢測
　　　　采用RAM-II型 輻射劑量率儀對射線儀及輻射環(huán)境定期巡測與事故后應急檢測。
　 　　RAM-II型 輻射劑量率儀
　　　6．醫(yī)護人員個人劑量監(jiān)測
　　　　采用LH-III個人劑量報警儀用于工作人員佩帶，每次工作完成，必須記錄輻射劑量值，以便建立個人檔案，確保個人安全，也是職業(yè)衛(wèi)生安全的要求。
　　

　　工作人員的個體輻射防護除穿戴普通工作服、手套、鞋、帽外，在射線機意外事故或設備檢修情況下，務必穿戴輻射防護鉛衣。
　　8．輻射監(jiān)測計劃制定
　　　根據(jù)國家標準要求制定監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測內(nèi)容、時間與頻率，采用表格填寫。

　　9．輻射防護效果評價與職業(yè)衛(wèi)生安全評價

　　根據(jù)*門與輻射防護技術(shù)要求，進行防護屏蔽材料選擇、防護設備的設計、制造與安裝，并提供資質(zhì)單位就該防護工程的防護效果檢測報告，同時可進行放射性職業(yè)衛(wèi)生安全評價。 　　10．輻射安全項目預評價工

　　1） 輻射環(huán)境檢測

　　工作區(qū)域及周圍輻射環(huán)境監(jiān)測的目的在于全面掌握該項目及周圍輻射環(huán)境質(zhì)量狀況和變化趨勢，為加強輻射環(huán)境管理提供；監(jiān)控放射源污染為以后環(huán)境管理和輻射污染防治提供科學依據(jù)；預警事故及事件，為公眾提供相關信息，確保輻射環(huán)境安全。
　?。?）周圍環(huán)境輻射（本底）監(jiān)測

監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點數(shù)	監(jiān)測頻次	備注
周圍環(huán)境空氣	輻射空氣吸收劑量率	10	連續(xù)監(jiān)測
輻射空氣吸收劑量率	若干	瞬時測量 　　   　　1次
輻射累積劑量	若干	1次
個人劑量檢測		若干

　　　?。?） 輻射安全防護設施配置情況調(diào)查
　　　　就該項目的所有輻射安全措施與個人設備調(diào)查.
　　　　2）作業(yè)場所的輻射檢測與評價
　　　　該方案所指輻射環(huán)境監(jiān)測包括場所輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、污染源監(jiān)測和事故應急監(jiān)測三部分?，F(xiàn)階段輻射環(huán)境監(jiān)測主要針對重點工作場所與監(jiān)測對象與監(jiān)測項目選擇與關鍵途徑與關鍵人群組相關且監(jiān)測條件基本具備的項目。
　　　　本《方案》中制定中考慮了其實際能力，監(jiān)測內(nèi)容僅為zui基本的要求。
　　　　本《方案》中監(jiān)測點的確定原則按《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61—2001）與*第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》及相關法規(guī)標準,其輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測點應選擇在控制點或輻射敏感點上，監(jiān)測點應保持固定。
　　　?。?）CT機房與射線儀及周圍環(huán)境監(jiān)測
　　　　

類型	監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點位或點數(shù)	監(jiān)測頻次
X-CT機房 　　   　　與射線儀	工作場所空氣	γ輻射空氣吸收劑量率	以工作場所為中心，半徑100m以內(nèi)	2次
	若干	工作區(qū)	2次
		排風口	2次

　　　　注意:工程驗收后,其安全管理部門也需要按照以上要求2次/年自檢.
　　　?。?）放射源在線監(jiān)控
　　　　

類型	對象	設備
X-CT機房	在線監(jiān)控	1臺RAM-I型固定安裝的在線輻射報警儀（選位置布置）
操作室	在線監(jiān)控	1臺RAM-I型固定安裝的在線輻射報警儀

　　　?。?）應急監(jiān)測
　　　　

監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點數(shù)	監(jiān)測頻次	備注
周圍環(huán)境空氣	輻射空氣吸收劑量率	2	連續(xù)監(jiān)測
輻射空氣吸收劑量率	若干	瞬時測量 　　   　　1次	采用RAM-II輻射劑量率儀
輻射累積劑量	若干	1次
其他		若干	1次

　　　　3）輻射安全防護設施配置情況分析
　　　　就該項目的所有輻射安全措施與設備調(diào)查與應用分析:
　　　　

類型	對象	項目
X-CT機房	工作間墻	防護效果檢測與評價
防護門	防護效果與評價
防護材料粉刷	屏蔽效果與評價
防護鉛板與 　　   　　鉛玻璃	防護設施	屏蔽效果與評價
個人*	屏蔽防護	防護效果檢測與評價
1個鉛箱	屏蔽防護	防護效果檢測與評價
工作人員	個人劑量	年有效評價與劑量估算

　　　　4）輻射環(huán)境影響評估及防護建議和具體措施
　　　　根據(jù)放射性同位素存放場所的安全技術(shù)防范分級原則，該項目中X射線探傷機與新購的射線儀如果出現(xiàn)人為檢修設備或意外事故或射線裝置故障維修時，將出現(xiàn)放射源產(chǎn)生嚴重的輻射危害。根據(jù)*第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》與輻射監(jiān)測技術(shù)與安全防范系統(tǒng)設計和施工要求，提出如下建議:
　　　　必須就X探傷機房及射線機與進行屏蔽設計、安全防范、劑量報警監(jiān)控、并實施日常檢測與定期檢測計劃等，確保射線儀器在正常使用情況的監(jiān)測與非正常狀況下的安全監(jiān)控,同時安裝防盜放火系統(tǒng)裝置與攝相監(jiān)視系統(tǒng).
　　　　（1）放射性輻射在線監(jiān)測
　　　　X射線機房庫配置1臺RAM-I型xγ輻射在線監(jiān)測報警儀為管理人員提供輻射安全“在線”“實時”監(jiān)測與事故報警，探測器與報警燈固定安裝在合適位置的墻壁上，主機安裝在遠離射線儀器的控制室，實現(xiàn)射線裝置正常工作時放射源的“實時”監(jiān)控。
　　　　工作場所選擇配置1臺RAM-I型xγ輻射在線監(jiān)測報警儀為工作人員提供輻射安全“在線”“實時”監(jiān)測與事故報警，探測器安裝在射線機附近5厘米處，主機安裝在遠離射線儀器的控制室，實現(xiàn)射線裝置正常工作時放射源的“實時”監(jiān)控與在非正常的事故情況或應急檢修設備時，必須啟動該在線輻射報警儀，確保工作人員的輻射安全。
　　　　2）射線機與射線儀附近環(huán)境定期巡測與應急檢測
　　　　配置1臺RAM-II輻射巡測儀對射線儀周圍環(huán)境定期巡視監(jiān)測與事故應急檢測。
　　　　3）個人劑量監(jiān)測
　　　　配備4臺LH-III個人劑量報警儀用于工作人員與管理人員佩帶，每次工作完成，必須記錄輻射劑量值，以便建立個人檔案，確保個人安全，也是職業(yè)衛(wèi)生安全的要求。
　　　　4）個人衛(wèi)生防護
　　　　工作人員個體防護除穿戴普通工作服、手套、鞋、帽外，在放射源意外事故或設備檢修情況下，務必穿戴輻射防護鉛衣,配2套。
　　　　5）輻射監(jiān)測計劃的制定
　　　　根據(jù)國家標準要求制定監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測內(nèi)容、時間與頻率，采用表格填寫。
　　　　6）射線裝置防護與放射源屏蔽與防護（根據(jù)現(xiàn)場實際情況設計）
　　　　該由研究機構(gòu)負責防護工程技術(shù)參數(shù)設計，并就防護設施進行輻射防護效果評價（放射防護安全評價資質(zhì)）。
　　　　11．輻射安全評估工作需要經(jīng)費
　　　　輻射安全評價費:約。。。萬元（輻射安全評價報告）.
　　　　危害調(diào)查/周圍環(huán)境輻射及工作場所檢測費:。。。萬元（含檢測報告）;
　　　　出差費:。。。。萬元（4人）;
　　　　設備配置：以上儀器可按出廠價,1或2臺固定安裝報警儀（約。。。/臺，必配一臺），1臺輻射巡測儀約。。。，5個人劑量儀。。。。。/個）與2套*（。。。。/件）。
　　　　射線機房與控制室的適當隔離與屏蔽防護，可根據(jù)現(xiàn)場情況由請裝修工處理，如粉刷，隔離門與防護墻等。
　　　　10.參考標準與文獻
　　　?。?） GJB2725-96校準和測試實驗室通用要求
　　　?。?） GB16368-96生產(chǎn)和使用密封源的檢驗儀表放射防護要求
　　　?。?） GB12162-90校準儀器參考輻射
　　　?。?） 《電離輻射防護防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002
　　　?。?） 《中華人民共和國職業(yè)病防護法》2001
　　　?。?） 衛(wèi)生部、*部第16號令《放射管理辦法》
　　　?。?） 衛(wèi)生部第17號令《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》2001
　　　　（8） *第449號令《放射同位素與射線裝置安全與防護條例》2005
　　　?。?）其他摘錄的相關圖片與引用資料見附件說明。