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隨著疫情的性暴發(fā)，各國對口罩的需求持續(xù)上升形成搶購風(fēng)，如此局面之下，醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、一次性醫(yī)用口罩、N95防護(hù)口罩等各類別的口罩紛紛成為緊俏物資，德瑞克作為口罩檢測儀器生產(chǎn)廠家，有必要把相關(guān)檢測儀器及方法介紹給廣大口罩、防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)，以把控質(zhì)量，贏得市場！

我們知道，在我國醫(yī)用口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中，有GB19083-2010《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》、YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》和YY/T0969-2013《一次性使用醫(yī)用口罩》。對此，需要理化指標(biāo)檢測儀器、環(huán)氧乙烷殘留檢測儀器及微生物指標(biāo)檢測儀器。在上述三個標(biāo)準(zhǔn)中，對于微生物指標(biāo)檢測執(zhí)行GB/T15979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄B–產(chǎn)品微生物檢測方法和GB/T14233.2-2005《 醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分：生物學(xué)試驗(yàn)方法》第3章–無菌試驗(yàn)。

B1  產(chǎn)品采集與樣品處理

于同一批 號的 二個運(yùn)輸包裝中至少抽取 12個蕞小銷售包裝樣品，1/4樣品用于檢測，1/4樣品用于留樣，另 1/2樣品（可就地封存）必要時用于復(fù)檢。抽樣的蕞小銷售包裝不應(yīng)有破裂，檢驗(yàn)前不得啟開。

在100級凈化條件下用無菌方法打開用于檢測的至少 3個包裝，從每個包裝中取樣，準(zhǔn)確稱取10g±1g樣品。剪碎后加人到200ml滅菌生理鹽水中，充分混勻，得到一個生理鹽水樣液。液體產(chǎn)品用原液直接做樣液。

如被檢樣品含有大量吸水樹脂材料而導(dǎo)致不能吸出足夠樣液時，稀釋液量可按每次 50ml遞增，直至能吸出足夠測試用樣液。在計(jì)算細(xì)菌菌落總數(shù)與真菌菌落總數(shù)時相應(yīng)調(diào)整稀釋度。

B2  細(xì)菌菌落總數(shù)與初始污染菌檢測方法

本方法適用于產(chǎn)品初始污染菌與細(xì)菌菌落總數(shù)（以下統(tǒng)稱為細(xì)菌菌落總數(shù)）檢測。

B2.1 操作步驟

待上述生理鹽水樣液自然沉降后取上清液作菌落計(jì)數(shù)。共接種 5個平皿，每個平皿中加人 1ml樣液，然后用冷卻至45℃左右的熔化的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基 15～20ml倒人每個平皿內(nèi)混合均勻 。待瓊脂凝固后翻轉(zhuǎn)平皿置 35℃±2℃培養(yǎng) 48h后，計(jì)算平板上的菌落數(shù)。

B2.2 結(jié)果報(bào)告

菌落呈片狀生長的平板不宜采用；計(jì)數(shù)符合要求的平板上的菌落，按式（B1）計(jì)算結(jié)果：

X1=A×（K÷5）

式中X1—–細(xì)菌菌落總數(shù) cfu/g或cfu/mL；

A——5塊營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板上的細(xì)菌菌落總數(shù)；

K——稀釋度。

當(dāng)菌落數(shù)在 100以內(nèi)，按實(shí)有數(shù)報(bào)告，大于 100時采用二位有效數(shù)字。

如果樣品菌落總數(shù)超過本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按 B2.3進(jìn)行復(fù)檢和結(jié)果報(bào)告。

B2.3 復(fù)檢方法

將留存的復(fù)檢樣品依前法復(fù)測 2次，2次結(jié)果平均值都達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，則判定被檢樣品合格；其中有任何 1次結(jié)果平均值超過本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，則判定被檢樣品不合格。

B3  大腸菌群檢測方法

B3.1 操作步驟

取樣液 5ml接種 50ml，乳糖膽鹽發(fā)酵管，置 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，如不產(chǎn)酸也不產(chǎn)氣，則報(bào)告為大腸菌群陰性。

如產(chǎn)酸產(chǎn)氣，則劃線接種伊紅美藍(lán)瓊脂平板，置35℃±2℃培養(yǎng) 18～24h，觀察平板上菌落形態(tài)。典型的大腸菌落為黑紫色或紅紫色，圓形，邊緣整齊，表面光滑濕潤，常具有金屬光澤，也有的呈紫黑色，不帶或略帶金屬光澤，或粉紅色，中心較深的菌落。

取疑似菌落 1-2個作革蘭氏染色鏡檢，同時接種乳糖發(fā)醉管，置 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，觀察產(chǎn)氣情況。

B3.2 結(jié)果報(bào)告

凡乳糖膽鹽發(fā)酵骨產(chǎn)酸產(chǎn)氣，乳糖發(fā)酵管產(chǎn)酸產(chǎn)氣，在伊紅美藍(lán)平板上有典型大腸菌落，革蘭氏染色為陰性無芽胞桿菌，可報(bào)告被檢樣品檢出大腸桿菌。

B4  綠膿桿菌檢測方法

B4.1 操作步驟

取樣液 5ml，加人到50ml SCDLP培養(yǎng)液中，充分混勻，置 35℃±2℃培養(yǎng) 18～24h。如有綠膿桿菌生長，培養(yǎng)液農(nóng)面呈現(xiàn)一層薄菌膜，培養(yǎng)液常呈黃綠色或藍(lán)綠色。從培養(yǎng)液的薄菌膜處挑取培養(yǎng)物，劃線接種十六烷*基溴化胺瓊脂平板，置 35℃±2℃ 培養(yǎng) 18～24h，觀察菌落特征。綠膿桿菌在此培養(yǎng)基上生長良好，菌落扁平，邊緣不整，菌落周圍培養(yǎng)基略帶粉紅色，其他菌不長。

取可疑菌落涂片作革蘭氏染色，鏡檢為革蘭氏陰性菌者應(yīng)進(jìn)行下列試驗(yàn)：

氧化酶試驗(yàn)：取一小塊潔凈的白色濾紙片放在滅菌平皿內(nèi)，用無菌玻棒挑取可疑菌落涂在濾紙片上，然后在其上滴加一滴新配制的 1%二甲基對苯二胺試液，30s內(nèi)出現(xiàn)粉紅色或紫紅色，為氧化酶試驗(yàn)陽性，不變色者為陰性。

綠膿菌素試驗(yàn)：取2-3個可疑菌落，分別接種在綠膿菌素測定用培養(yǎng)基斜面，35℃±2℃培養(yǎng)24h，加入 3～5ml，充分振蕩使培養(yǎng)物中可能存在的綠膿菌素溶解，待三-氯-甲-烷呈藍(lán)色時，用吸管移到另一試管中并加人 1mol/L的鹽酸1mL，振蕩后靜置片刻。如上層出現(xiàn)粉紅色或紫紅色即為陽性，表示有綠膿菌素存在。

硝酸鹽還原產(chǎn)氣試驗(yàn)：挑取被檢菌落純培養(yǎng)物接種在硝酸鹽脈水培養(yǎng)基中，置 35C12C培養(yǎng)24h培養(yǎng)基小倒管中有氣者即為陽性

明膠液化試驗(yàn):取可疑菌落純培養(yǎng)物，穿刺接種在明膠培養(yǎng)基內(nèi)，置 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，取出放于4～10C，如仍呈液態(tài)為陽性，凝固者為陰性。

42℃生長試驗(yàn)：取可疑培養(yǎng)物，接種在普通瓊脂斜面培養(yǎng)基上，置 42℃培養(yǎng) 24～48h，有綠膿桿菌生長為陽性。

B4.2 結(jié)果報(bào)告

被檢樣品經(jīng)增菌分離培養(yǎng)后，證實(shí)為革蘭氏陰性桿菌，氧化酶及綠膿桿菌試驗(yàn)均為陽性者，即可報(bào)告被檢樣品中檢出綠膿桿菌 如綠膿菌素試驗(yàn)陰性而液化明膠、硝酸鹽還原產(chǎn)氣和42℃生長試驗(yàn)三者皆為陽性時，仍可報(bào)告被檢樣品中檢出綠膿桿菌。

B5 金黃色葡萄球菌檢測方法

B5.1 操作步驟

取樣液 5ml，加入到 50mL SCDLP培養(yǎng)液中，充分混勻，置 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，自上述增菌液中取1～2接種環(huán)，劃線接種在血瓊脂培養(yǎng)基上，置 35℃±2℃培養(yǎng)24～48h。在血瓊脂平板上該菌菌落呈金黃色，大而突起，圓形，不透明，表面光滑，周圍有溶血圈。

挑取典型菌落，涂片作革蘭氏染色鏡檢，金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，排列成葡萄狀，無芽胞與莢膜。鏡檢符合 上述情況，應(yīng)進(jìn)行下列試驗(yàn)：

甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)：取上述菌落接種甘露醇培養(yǎng)液，置 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸者為陽性。

血漿凝固酶試驗(yàn)：（1）玻片法：取清潔干燥載玻片，一端滴加一滴生理鹽水，另一端滴加一滴兔血漿，挑:取菌落分別與生理鹽水和血漿混合，5min如血漿內(nèi)出現(xiàn)團(tuán)塊或顆粒狀凝塊，而鹽水滴仍呈均勻混濁無凝固則為陽性，如兩者均無凝固則為陰性。凡鹽水滴與血漿滴均有凝固現(xiàn)象，再進(jìn)行試管凝固酶試驗(yàn)；（2）試管法：吸取 1：4新鮮血漿 0.5ml，放滅菌小試管中，加入等量待檢菌 24h肉湯培養(yǎng)物 0.55mL，混勻，放 35℃±2℃溫箱或水浴中，每半小時觀察一次，24h之內(nèi)呈現(xiàn)凝塊即為陽性。同時以已知血漿凝固酶陽性和陰性菌株肉湯培養(yǎng)物各0.5ml，作為陽性與陰性對照。

B5.2 結(jié)果報(bào)告

凡在瓊脂平板上有可疑菌落生長，鏡檢為革蘭氏陽性葡萄球菌，并能發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性者，可報(bào)告被檢樣品檢出金黃色葡萄球菌。

B6 溶血性鏈球菌檢測方法

B6.1 操作步驟

取樣液 5ml加人到 50ml葡萄糖肉湯， 35℃±2℃培養(yǎng) 24h，將培養(yǎng)物劃線接種血瓊脂平板， 35℃±2℃培養(yǎng)24h觀察菌落特征。溶血性鏈球菌在血平板上為灰自色，半透明或不透明，針尖狀突起，表面光滑，邊緣整齊，周圍有無色透明溶血圈。

挑取典型菌落作涂片革蘭氏染色鏡檢，應(yīng)為革蘭氏陽性，呈鏈狀排列的球菌。鏡檢符合上述情況，應(yīng)進(jìn)行下列試驗(yàn)：

鏈激酶試驗(yàn)：吸取草酸鉀血漿 0.2ml（0.01g草酸鉀加5mL兔血漿混勻，經(jīng)離心沉淀，吸取上清液），加人 0.8ml滅菌生理鹽水，混勻后再加人待檢菌 24h肉湯培養(yǎng)物0.5ml和0.25%氯化鈣0.25ml，混勻，放 35℃±2℃水浴中，2min觀察一次（一般10min內(nèi)可凝固），待血漿凝固后繼續(xù)觀察并記錄溶化時間。如 2h內(nèi)不溶化，繼續(xù)放置 24h觀察，如凝塊全部溶化為陽性，24h仍不溶化為陰性。

桿菌膚敏感試驗(yàn)：將被檢菌菌液涂于血平板上，用滅菌鑷子取每片含 0.04單位桿菌膚的紙片放在平板表面仁，同時以已知陽性菌株作對照，在 35℃±2℃下放置 18～24h，有抑菌帶者為陽性。

B6.2 結(jié)果報(bào)告

鏡檢革蘭氏陽性鏈狀排列球菌，血平板上呈現(xiàn)溶血圈，鏈激酶和桿菌膚試驗(yàn)陽性，可報(bào)告被檢樣品檢出溶血性鏈球菌。

B7 真菌菌落總數(shù)檢測方法

B7.1 操作步驟

待上述生理鹽水樣液自然沉降后取上清液作真菌計(jì)數(shù)。共接種5個平皿，每個平皿中加人 1ml樣液，然后用冷卻至 45℃左右的熔化的沙氏瓊脂培養(yǎng)基 15 ～25mL倒人每個平皿內(nèi)混合均勻，瓊脂凝固后翻轉(zhuǎn)平皿置 25℃±2℃培養(yǎng) 7天，分別于 3，5，7天觀察，計(jì)算平板上的菌落數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)菌落蔓延，以前 一次的菌落計(jì)數(shù)為準(zhǔn)。

B7.2 結(jié)果報(bào)告

菌落呈片狀生長的平板不宜采用；計(jì)數(shù)符合要求的平板上的菌落，按式（B2）計(jì)算結(jié)果：

X2=B×（K÷5）

式中X2—–真菌菌落總數(shù)，cfu/g或cfu/mL；

B—–5塊沙氏瓊脂培養(yǎng)基平板上的真菌菌落總數(shù);

K—–稀釋度。

當(dāng)菌落數(shù)在 100以內(nèi)，按實(shí)有數(shù)報(bào)告，大于 100時采用二位有效數(shù)字。

如果樣品菌落總數(shù)超過本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按 B7.3進(jìn)行復(fù)檢和結(jié)果報(bào)告。

B7.3 復(fù)檢方法

將留存的復(fù)檢樣品依前法復(fù)測 2次，2次結(jié)果都達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，則判定被檢樣品合格；其中有任何 1次結(jié)果超過本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，則判定被檢樣品不合格。

B8 真菌定性檢測方法

B8.1 操作步驟

取樣液 5mL加入到50mL沙氏培養(yǎng)基中， 25℃±2℃培養(yǎng) 7天，逐日觀察有無真菌生長。

B8.2 結(jié)果報(bào)告

培養(yǎng)管混濁應(yīng)轉(zhuǎn)種沙氏瓊脂培養(yǎng)基，證實(shí)有真菌生長，可報(bào)告被檢樣品檢出真菌。

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YY/T 0969-2013 一次性使用醫(yī)用口罩

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